Anmeldung - Myelom Workshop 2019

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Tickets

Ja, ich nehme am Freitag, 5. April 2019 teil Ja, ich nehme am Samstag, 6. April 2019 teil

Abendprogramm

Ja, ich nehme am Freitagabend beim Abendessen im „Palais Prince Carl“ teil

Hinweis: Bitte nur verbindliche Zusagen für die Teilnahme am Abendprogramm! Bei Nichterscheinen müssen wir Ihnen leider 50 € Unkostenbeitrag in Rechnung stellen.

Persönliche Daten

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Meldung der Teilnahme an die Landesärztekammer

Bitte geben Sie Ihre Einheitliche Fortbildungsnummer (EFN) ein. Bei Angabe Ihrer EFN und Anwesenheit am Tag der Veranstaltung, melden wir unaufgefordert Ihre Teilnahme an die Ärztekammer. Bitte tragen Sie sich täglich in die Anwesenheitsliste ein.

EFN (sofern vorhanden):

Teilnahmebestätigung

Ja, ich brauche zusätzlich, zu der Meldung an die Ärztekammer, eine Teilnahmebestätigung Nein, ich brauche keine zusätzliche Teilnahmebestätigung

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Anmerkungen:

Die Datenschutzerklärung habe ich zur Kenntniss genommen. Ich erkläre mich damit einverstanden, dass meine o.g. Angaben für die Bearbeitung der Teilnahme an der Ärztefortbildung gespeichert und verarbeitet werden.